أخبار البلد ــ اختتم الاتحاد الاردني لشركات التأمين اليوم
الخميس الموافق 02/06/2022 اعمال البرنامج التدريبي الذي نظمه بعنوان مبادئ التأمين الطبي"(الاكتتاب والتسعير وتسوية المطالبات ودور
شركات ادارة اعمال التأمين في التأمين الطبي)" للفترة
من يوم الاربعاء الموافق 01/06/2022 ولغاية يوم الخميس الموافق 02/06/2022 وعلى
مدار يومين وبواقع (12) ساعة تدريبية.
وهدف البرنامج إلى تعريف
المشاركين بأسس الاكتتاب مع التطبيقات العملية وكيفية احتساب الأقساط :عقود
التأمين الطبي، العقود الفردية والجماعية في التأمين الطبي، شروط العقد والتغطيات
والاستثناءات، كيفية احتساب الاقساط للعقود الفردية، كيفية احتساب الأقساط للعقود
الجماعية، كيفية احتساب الأقساط لتجديد العقود، كيفية احتساب نسبة الخسارة، حسابات
فرعالتأمين الطبي، إعادة التأمين الطبي وإدارة الشبكة الطبية، أسس اختيار
مقدمي الخدمة، الأسعار والخصومات التعاقدية، معدل الوصفة والاجراءات الطبية،
التسوق الخفي، التضخم الطبي، وإدارة المطالبات الطبية، واستخدام التصنيف الدولي
للأمراض ICD، رموز الاجراءات الطبية CPT، تدقيق المطالبات الطبية،
معدل دوران المطالبات الطبية، تسديد المطالبات الطبية لمقدمي الخدمة وإدارة
الموافقات الطبية وشرح تفصيلي عن الاجراءات المتبعة لآلية منح الموافقات الطبية أو
الرفض.
وحاضر في البرنامج التدريبي السيد
سليمان دنديس عضو اللجنة التنفيذية للجنة تأمينات الحياة (التكافل) والصحي في
الاتحاد الأردني لشركات التامين، والذي شغل العديد المناصب في عدة شركات تأمين
وشركات إدارة اعمال التأمين خلال مسيرته المهنية، حيث يشغل حالياً منصب المديرالتنفيذي لدائرة التأمين الطبي في
شركة الشرق العربي للتأمين gig، ويتمتع بخبرة طويلة في مجال التأمين الطبي تزيد عن (20) سنة.
وحظي البرنامج باهتمام كبير من شركات التامين المحلية ووسطاء
التامين وشركات ادارة اعمال التامين والجهة الرقابية على القطاع في المملكة لأهمية
موضوع التامين الطبي الذي يشكل ما يزيد عن 30% من اجمالي الاقساط في المملكة
بأقساط بلغت ما يقارب ال (200) مليون دينار، حيث شارك في هذا البرنامج (64) مشاركاً بضمنهم (47) مشاركا يمثلون (21)
شركة تأمين اضافة الى(5) مشاركين
من شركات التأمين وإدارة اعمال التأمين في فلسطين و(6) مشاركين من البنك المركزي
الاردني و(3) مشاركين من شركات إدارة اعمال التأمين ومشارك من الملكية الاردنية.
ويذكر أن هذا
البرنامج التدريبي هو رقم (11) انسجاماً مع الخطة التدريبية للاتحاد لعام 2022 والتي
تضم 29 برنامجاً تدريبياً تم تصميمها لتغطي الاحتياجات التدريبية للعاملين في قطاع
التأمين محلياً وعربيا وخاصة بما ينسجم مع متطلبات قانون تنظيم أعمال التامين
الجديد رقم 12 لسنة2021 الذي اصبح نافذا اعتبارا من تاريخ 15/6/2021. وفي نهاية البرنامج تم توزيع الشهادات على السادة المشاركين في البرنامج.
