التقارير الطبية المزورة تستنزف أموال شركات التأمين ومطالبات بوقف أفلام اللجان وسمسرة المحاميين

التقارير الطبية المزورة تستنزف أموال شركات التأمين ومطالبات بوقف أفلام اللجان وسمسرة المحاميين
أخبار البلد -  
  • أمين صبري: نظام "الأتمتة" سيحد من إصدار تقرير طبية مزورة وقد يجعل الأمور أكثر وضوحاً
  • أمين صبري: شركات التأمين تلقت وعوداً من الاتحاد لحل المعضلة ومن المتوقع أن تتطبق قريباً
  • أيمن خميس: التقارير الطبية أرق قديم جديد ونطمح أن يصبح لدينا لجان على غرار الضمان الاجتماعي
  • أيمن خميس: رفض الشركات لعدم دفع التعويض يعرّضها للمسائلة القانونية وهي بالغنى عن ذلك

خاص - لا تزال التقارير الطبية المزورة تشكل كابوساً وعبئاً مالياً لشركات التأمين التي استنزفت وهي تدفع الأموال لأشخاص لا يستحقونها بسبب قيام البعض بالتلاعب والتحايل على التقارير والعبث بمصداقيتها والتأثير على نتائجها حتى تصبح حجة على الشركات التي ترفع راية الاستسلام أمام قرارات حكم تستند غلى تقارير طبية متناقضة ومتضاربة لا علاقة للأسباب النتائج، وهناك معاناة دورية وحقيقية تعيشها الكثير من شركات التأمين التي وللأسف تحولت إلى صراف آلي لهؤلاء الأشخاص الذين امتهنوا مهنة تطريز تقارير لا تعكس حقيقة الواقع مطلقاً خصوصاً إذا كان يقف خلف تلك التقارير الطبية المضروبة و"الفالتة من عقالها" بعض المحاميين التجار الذين يعرفون من أين تؤكل الكتف أمام صمت مطبق سلبي من الجهات الرسمية التي تدفن رأسها بالتراب وهي ترى التقارير المزورة المناقضة للواقع والحقيقة خصوصاً عندما يتعلق الأمر بنسب العجز الناجمة عن حوادث سير بمعنى أن المصاب يدخل على المستسفى على قدميه ثم يخرج على عكازة الشلل النظري المدعومة بالتقارير الملونة، وقامت "أخبار البلد" بتوثيق رأي مديران عامان على سبيل المثال للحديث في هذه القضية التي تحتاج الى حلول سريعة لأن أموال شركات التأمين ليست مشاعاً ويجوز التعدي عليها.

أوضح مدير عام شركة المتوسط والخليج للتأمين "ميدغلف"، أمين صبري، أن الخطوة المهمة للحد من هذه الظاهرة هي "الأتمتة" لتصبح التقارير الكترونية وضمان تخصص الجهة الصادرة للتقرير، حيث أن البعض يصدرون تقاريرهم من محافظات ليس لها علاقة بموقع حدوث الإصابة.

وأضاف لـ"أخبار البلد"، أن النظام الالكتروني "الأتمتة" سيعمل على تنظيم عملية إصدار التقارير وإعطاء كل ذي حق حقه، مما يجعل الأمور أكثر وضوحاً.

وبيّن أن شركات التأمين تلقت وعوداً من الاتحاد الأردني لشركات التأمين لحل هذه المعضلة وعمل تعديلات جوهرية وجادة خلال الفترة القادمة حول ربط شركات التأمين الكترونياً مع جهات الاختصاص (المحكمة واللجان اللوائية)، لافتاً إلى أنها تدفع مبالغ طائلة مما تثقل كاهلها.

وقال، إن تعويض المصاب واجباً وشركات التأمين وجدت لمثل هذه المهمات الإنسانية، ولكن يجب أن تكون نسبة العجز حقيقية حتى يتم تأدية المهام على أتم وجه وتحقيق العدالة بين جميع المستفيدين، مشيراً إلى أن الشركات بدأت أن تشعر بالأمان والحكومة تعمل على إنصافها حتى يبقى قطاع التأمين صامداً حتى وإن كان الإنصاف بطيء.

ولفت إلى أن شركات التأمين تقدم اعتراضات للجهات المعنية ضد التقارير المزورة ولكنها لا تقبل وتُرَد.

من جهته، قال مدير عام شركة الاتحاد العربي الدولي للتأمين، أيمن خميس، إن التقارير الطبية المزورة أرق "قديم جديد" وحاولت شركات التأمين أن يصبح لديها لجان طبية قريبة من لجان مؤسسة الضمان الاجتماعي التي تعمل بمهنية ودقة، فإن نسب العجز التي تصدر لشركات التأمين عالية جداً وصاحبها قد يكون لا يستحقها.

وأضاف، أنه يجب وضع تشريعات وقوانين وتشكيل لجان طبية على غرار لجان الضمان كي يتم السيطرة والحد من إصدار التقارير المبالغ بها، لافتاً إلى أن شركات التأمين قامت بتقديم شكاوي عدة للبنك المركزي ومن الواضح أنه يحدث أمراً داخل مطبخ البنك لصالح الشركات وهو تطبيق نظام "الأتمتة" الذي يعتبر جداراً منيعاً لعدم وجود أي تقارير طبية مبالغ بها ومزيفة.

وتابع أن التقارير الطبية تشكل أرق وصداع للحكومة منذ سنوات ومن مصلحتها العمل على إنهاء المعضلة بشكل سريع على غرار محاربتها معضلة "الكروكات"، ومن المتوقع خلال الفترة المقبلة وقبل نهاية العام أن تشرّع قانوناً يحد من معضلة اللجان الطبية اللوائية ووصع قوانين صارمة.

وقال: "ليس من المستبعد أن يكون هناك لوبيات محاميين يعملون لصالحهم حول قضية التقارير الطبية"، كما وأن الكثير من شركات التأمين أغلقت أبوابها بسبب النزيف المالي ودون تشريع قانون صارم لن توقف هذا النزيف والإغلاقات قد تطول شركات أخرى.

وبيّن أن رفض الشركات للتقرير لعدم دفع التعويض يعرّضها للمسائلة القانونية وفي جميع الأحوال سيتم دفع التعويض "بإرادتنا أو عدمها" وذلك ليس لصالح الشركات.

وأكد خميس أن شركات التأمين وجدت للخدمات الإنسانية وجبر الضرر،قائلاً: "مع الأسف في ناس بستغلوا مهمتنا الإنسانية وبحصلوا على نسبة عجز 90% وبيجوا عنا بمشوا على رجليهم"، لذا يجب إيجاد حل صارم لردع هذه الفئة.

شريط الأخبار سرايا القدس تفجر حقل عبوات برميلية برتل عسكري للاحتلال... والقسّام تستهدف 3 آليات عسكرية بيان صادر عن شركة السنابل الدولية للاستثمارات الإسلامية (القابضة) حول تعليق التداول وإجراءات مراقبة الشركات واشنطن ستتخلى على إسرائيل إن لم توقف حرب غزة قادة بريطانيا وفرنسا وكندا يتوعدون إسرائيل بإجراءات ضدها وفرض عقوبات فرق مكافحة التسول تضبط متسولاً بحوزته 752 دينار في مدينة إربد هذا هو عدد الخراف المعدة لعيد الأضحى تعرفوا على فعاليات برنامج الاحتفالات بعيد الاستقلال 79 ضبط متسول بحوزته مبلغ مالي ضخم مجلس نقابة شركات الخدمات المالية يعقد اجتماعه الأول لقاء إعلامي حول نظام الفوترة الوطني الإلكتروني والإصلاحات الضريبية الثلاثاء جوبترول تستضيف وزير العمل في زيارة لمركز التدريب والتطوير الصفدي: تجويع 2.3 مليون فلسطيني جريمة يجب على العالم التحرك لوقفها فورا للمرة الثانية... الأردن يتقدم على مؤشر البيانات المفتوحة تجارة الأردن تستضيف منتدى عربيا المانيا واجتماعا للغرفة العربية -الالمانية طلبة يقتحمون مبنى رئاسة جامعة عجلون والادارة تعلق الدوام ..فيديو أمن الدولة تصدر أحكامها على المتهمين بقضية الشهيد العميد الدلابيح وزير العدل: بدائل الحبس في "معدل العقوبات" ستطبق على نزلاء بالسجون العبداللات: جمعية المستثمرين في قطاع الاسكان تطالب الحكومة بتوسيع الحوافز المعتمدة في العقبة لتشمل باقي مناطق المملكة لاسيما عمان اهالي بيت محسير عامة وآل حماد النجار خاصة ينعون المرحومة الشابة المتعبدة ريانا احمد حماد بورصة عمان تغلق تداولاتها لجلسة اليوم الاثنين بنسبة إنخفاض 0.06%