تشخيص مرض الربو يُعتبر عملية معقدة تتطلب دقة وعناية. لا يوجد اختبار واحد يُمكن الاعتماد عليه بشكل قاطع لتحديد الإصابة بالربو، المعروف أيضًا بالحساسية الصدرية. لذلك، يتطلب الأمر إجراء مجموعة من الفحوصات والاختبارات لتأكيد الحالة أو استبعادها. في بعض الأحيان، قد يكون من الصعب تشخيص الربو، خاصةً لدى الأطفال. في هذا المقال، سنستعرض الطرق المتبعة لتشخيص مرض الربو بشكل مفصل.
التاريخ الشخصي والطبي
تبدأ عملية التشخيص عادةً من خلال استفسارات الطبيب حول التاريخ الصحي الشخصي والعائلي للمريض. يُطرح العديد من الأسئلة المتعلقة بالأمراض السابقة أو الحالية التي قد تؤثر على صحة المريض. على سبيل المثال، وجود تاريخ عائلي للإصابة بالربو أو الحساسية قد يزيد من احتمالية الإصابة. كما يُستفسر عن نمط الحياة والأدوية التي يتناولها الشخص، بالإضافة إلى الأعراض التي يعاني منها.
تشمل الأعراض الشائعة للربو السعال، وضيق التنفس، وصوت الأزيز أثناء التنفس. كما يُسأل الطبيب عن العوامل البيئية التي قد تؤثر على الحالة، مثل التعرض لحبوب اللقاح أو دخان السجائر أو الغبار. ومن الأسئلة التي قد يطرحها الطبيب:
- ما هي الأعراض التي تظهر، ومتى تحدث؟
- هل يعاني أي من أفراد الأسرة من الربو أو الحساسية؟
- هل يواجه المريض مشاكل صحية أخرى عند الإصابة بنزلات البرد؟
- ما هي مهنة المريض؟
- هل يمتلك المريض حيوانات أليفة؟
الفحص البدني
خلال الفحص البدني، يقوم الطبيب بفحص الأنف والحلق ومجرى التنفس العلوي بحثًا عن علامات تدل على الحساسية أو الربو. يُعتبر الأزيز أو الصفير أثناء التنفس من الأعراض الرئيسية التي تُشير إلى الربو، وغالبًا ما يتم اكتشافها باستخدام سماعة الطبيب. كما يُفحص المريض بحثًا عن انتفاخ في الممرات الأنفية أو سيلان الأنف. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحص الجلد للتحقق من وجود علامات الحساسية، مثل الأكزيما أو الشرى.
اختبارات وظائف الرئة
تُعتبر اختبارات وظائف الرئة، المعروفة أيضًا باختبارات التنفس، من الفحوصات الأساسية لتأكيد تشخيص الربو. تُجرى هذه الاختبارات عادةً قبل وبعد تناول دواء موسع للقصبات الهوائية. إذا تحسن أداء الرئة بعد تناول الدواء، فمن المحتمل أن يكون المريض مصابًا بالربو. سيتم توضيح اختبارات وظائف الرئة بمزيد من التفصيل في الفقرات التالية.
اختبار قياس التنفس يُعتبر الاختبار الأكثر شيوعًا لتشخيص الربو. يتميز بسهولة إجرائه وبتوفير معلومات دقيقة عن وظائف الرئة. يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق استنشاق الهواء بقوة وعميقًا حتى تمتلئ الرئتين، ثم يتم قياس كمية الهواء التي يمكن أن يخرجها الشخص في فترة زمنية محددة.
يتم قياس سعة الرئة الحيوية الزفيرية القسرية (FVC) والحجم الزفيري القسري خلال الثانية الأولى (FEV-1). يتم احتساب النتيجة عن طريق قسمة كمية الهواء الزفيري في الثانية الواحدة على إجمالي كمية الهواء المنفوثة في النفس الواحد. تُقارن القيم الناتجة مع القيم الطبيعية مع مراعاة العمر والجنس والوزن والطول لكل حالة. حيث تُشير القيم المنخفضة إلى حدوث تضييق في المسالك الهوائية.
