«الصحة»: 71 % من حالات الفشل الكلوي سببها ارتفاع ضغط الدم
أخبار البلد-
أكدت أرقام إحصائية حديثة صادرة عن وزارة.الصحة أن ارتفاع ضغط الدم مسؤول عن 71 % من حالات الفشل الكلوي، فيما جاء مرض السكري بنسبة (59 %) ليشكل العامل الثاني، و شكلت أمراض القلب والأوعية الدموية نسبة (12%) و التدخين بنسبة (8.6 %) و (4 %) من المرضى لديهم تاريخ عائلي في أمراض الكلى. وكانت الوزارة قد أدخلت «1677» حالة جديدة على برنامج السجل الوطني للفشل الكلوي، وبذلك يرتفع العدد الكلي لمجموع الحالات في المملكة الى 9424 حالة تشكل نسبة الاردنيين منهم 1ر94 % فيما تشكل نسبة غير الأردنيين 9ر5 %، بينما تؤكد الارقام ان معدل الانتشار الإجمالي لكل مليون نسمة في الأردن كان 974.86 فيما يبلغ متوسط عمر المرضى (57) سنة، 56 عاما للرجال و60 للنساء. وتشير الأرقام إلى أن عدد وحدات غسيل الكلى في المملكة يبلغ 81 منها 37 وحدة تديرها وزارة الصحة،و 12 وحدة تدار من قبل الخدمات الطبية الملكية ووحدتان تداران من قبل المستشفيات الجامعية «مستشفى الجامعة الأردنية، ومستشفى الملك عبد الله المؤسس» و 30 وحدة يديرها القطاع الخاص
وغَسل الكُلى هو عملية اصطناعية للتخلص من الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم، ويحتاج المرضى إلى هذه العملية عندما تكون الكلى لديهم لا تعمل بشكلٍ صحيح. ويعالج مرضى الفشل الكلوي الأردنيين غير المؤمنين على نفقة صندوق قصور الكلى، استنادا إلى النظام رقم (11 لسنة 1983 نظام معالجة قصور الكلى). وتبلغ التكلفة السنوية لعمليات غسيل الكلى حوالي 40 مليون دينار، تتحملها خزينة الدولة فيما تتراوح تكلفة الغسيل لمريض الفشل الكلوي الواحد سنويا بين 10 15 ألف دينار. ويؤكد اختصاصيون لـ « الدستور « أن ارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيسي الثاني للفشل الكلوي، وهو أساسياً لتطور الفشل الكلوي المزمن لدى مرضى الكلى، لذلك من المهم المحافظة على مستويات الضغط لمنع تطور الفشل الكلوي وبالتالي وقف المضاعفات المرافقة لذلك في القلب والأوعية الدموية. يشار الى أن معدل ارتفاع الضغط بين الأردنيين يزيد عن 22 % وأن 47 % منهم لا يتناولون العلاج
ويقول الاختصاصيون ان لا مؤشرات في بداية الاعتلال للاسف وأن المؤشرات تظهر في المراحل المتقدمة وتتلخص بعدم السيطرة على ضغط الدم ووجود البروتين في البول، وتورُّم القدمين أو الكاحلين أو اليدين أو العينين وزيادة الحاجة إلى التبوُّل فيما تقل الحاجة إلى الأنسولين أو أدوية السُّكَّري والشعور بالتشوش أو صعوبة التركيز وضيق النفس وفقدان الشهية والحكة المستمرة والغثيان والقيء والإرهاق. وقال اختصاصي علم الامراض، الدكتور محمد الخالد، ان ضغط الدم يؤدي الى تضييق الأوعية الدموية، ما يمنع تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الكلى وعندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح، ولا تستطيع إزالة جميع السموم والسوائل الزائدة من الجسم، تؤدي السوائل الزائدة في الأوعية الدموية إلى ارتفاع ضغط الدم بشكل أكبر؛ ما يؤدي إلى حدوث مزيد من الضرر على الكلى والدورة الدموية، ومن ثم القلب
وبين ان هناك علاقة بين ارتفاع ضغط الدم والكلى لان ارتفاع ضغط الدم يعمل على تسريع وتيرة امراض الكلى وتفاقم الفشل الكلوي وهو ما يرفع نسبة الوفيات الناتجة عن أمراض القلب والأوعية الدموية
وأضاف ان ارتفاع السكر بالدم لدى المصابين بالسكري بؤدي الى تأثر الأوعية الدموية والأعصاب مع مرور الوقت، بالإضافة إلى أن تصفية كميات كبيرة من الجلوكوزما يشكل عبئًا على الكلى، وبعد عدة سنوات يبدأ البروتين المفيد بالخروج مع البول، وفي الحالات المتأخرة يمكن أن يصل إلى مرحلة الفشل الكلوي، وبمرور السنوات، يؤدي المرض ببطء إلى إتلاف نظام الترشيح الدقيق للكليتين، و يمكن أن يمنع العلاج المبكر تقدُّم المرض أو يبطئه ويقلل فرصة حدوث المضاعفات. وقد يتطور مرض الكلى إلى فشل كلوي، وهو ما يُطلق عليه الداء الكلوي في المرحلة النهائية، ويُعد الفشل الكلوي مرضًا مهددًا للحياة، وتشمل الخيارات العلاجية في هذه المرحلة غسيل الكلى أو زراعة الكلى
وأشار الى أن الطريقة الأفضل لمنع الإصابة باعتلال الكلية أو تأخيرها هي الحفاظ على نمط حياة صحي وعلاج داء السكري وارتفاع ضغط الدم بالشكل المناسب
وغَسل الكُلى هو عملية اصطناعية للتخلص من الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم، ويحتاج المرضى إلى هذه العملية عندما تكون الكلى لديهم لا تعمل بشكلٍ صحيح. ويعالج مرضى الفشل الكلوي الأردنيين غير المؤمنين على نفقة صندوق قصور الكلى، استنادا إلى النظام رقم (11 لسنة 1983 نظام معالجة قصور الكلى). وتبلغ التكلفة السنوية لعمليات غسيل الكلى حوالي 40 مليون دينار، تتحملها خزينة الدولة فيما تتراوح تكلفة الغسيل لمريض الفشل الكلوي الواحد سنويا بين 10 15 ألف دينار. ويؤكد اختصاصيون لـ « الدستور « أن ارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيسي الثاني للفشل الكلوي، وهو أساسياً لتطور الفشل الكلوي المزمن لدى مرضى الكلى، لذلك من المهم المحافظة على مستويات الضغط لمنع تطور الفشل الكلوي وبالتالي وقف المضاعفات المرافقة لذلك في القلب والأوعية الدموية. يشار الى أن معدل ارتفاع الضغط بين الأردنيين يزيد عن 22 % وأن 47 % منهم لا يتناولون العلاج
ويقول الاختصاصيون ان لا مؤشرات في بداية الاعتلال للاسف وأن المؤشرات تظهر في المراحل المتقدمة وتتلخص بعدم السيطرة على ضغط الدم ووجود البروتين في البول، وتورُّم القدمين أو الكاحلين أو اليدين أو العينين وزيادة الحاجة إلى التبوُّل فيما تقل الحاجة إلى الأنسولين أو أدوية السُّكَّري والشعور بالتشوش أو صعوبة التركيز وضيق النفس وفقدان الشهية والحكة المستمرة والغثيان والقيء والإرهاق. وقال اختصاصي علم الامراض، الدكتور محمد الخالد، ان ضغط الدم يؤدي الى تضييق الأوعية الدموية، ما يمنع تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الكلى وعندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح، ولا تستطيع إزالة جميع السموم والسوائل الزائدة من الجسم، تؤدي السوائل الزائدة في الأوعية الدموية إلى ارتفاع ضغط الدم بشكل أكبر؛ ما يؤدي إلى حدوث مزيد من الضرر على الكلى والدورة الدموية، ومن ثم القلب
وبين ان هناك علاقة بين ارتفاع ضغط الدم والكلى لان ارتفاع ضغط الدم يعمل على تسريع وتيرة امراض الكلى وتفاقم الفشل الكلوي وهو ما يرفع نسبة الوفيات الناتجة عن أمراض القلب والأوعية الدموية
وأضاف ان ارتفاع السكر بالدم لدى المصابين بالسكري بؤدي الى تأثر الأوعية الدموية والأعصاب مع مرور الوقت، بالإضافة إلى أن تصفية كميات كبيرة من الجلوكوزما يشكل عبئًا على الكلى، وبعد عدة سنوات يبدأ البروتين المفيد بالخروج مع البول، وفي الحالات المتأخرة يمكن أن يصل إلى مرحلة الفشل الكلوي، وبمرور السنوات، يؤدي المرض ببطء إلى إتلاف نظام الترشيح الدقيق للكليتين، و يمكن أن يمنع العلاج المبكر تقدُّم المرض أو يبطئه ويقلل فرصة حدوث المضاعفات. وقد يتطور مرض الكلى إلى فشل كلوي، وهو ما يُطلق عليه الداء الكلوي في المرحلة النهائية، ويُعد الفشل الكلوي مرضًا مهددًا للحياة، وتشمل الخيارات العلاجية في هذه المرحلة غسيل الكلى أو زراعة الكلى
وأشار الى أن الطريقة الأفضل لمنع الإصابة باعتلال الكلية أو تأخيرها هي الحفاظ على نمط حياة صحي وعلاج داء السكري وارتفاع ضغط الدم بالشكل المناسب